我给大家带来一点临床材料。我是在临床第一线，75岁了，一个礼拜还要上三天班。我接触艾滋病人，是从90年代初的时候，包括接触他们的过程，最后到死亡。上个月我们诊断了艾滋病人，我说你是怎么回事呢？他说是同性恋，我说你是1号还是0号？他说是0号，（1号是主动者，0号是被动者）。

上个礼拜六，我在中日友好医院还有接触艾滋病人。艾滋病的一些临床表现，不妨给大家看看，病人是怎样的痛苦。我们的知识一定要更新。我们必须要注意身心健康的这个特征，包括身体、心理、精神，应该是一个全程教育。性教育或者是生殖教育对于你的一生非常重要，我现在看男科，生育率急剧下降，我告诉你，男人把手机揣在腰里，小心你今后无后。性教育是维护一生的，到了70多，也有，我们不要回避这些。我们要注意它的阶段性，包括生育期。睾丸是两大功能，包括性功能和生育功能，一定要保护这个命根子，而且这个精液质量急剧的下降。我们这个门诊量100人以上，1/3是不育患者。我们在精液当中看到的各种情况，抽烟的，精子是首先中毒。这个是正常精子15年后观察的比较，正常精子下降。

我们应该直白面对这些，性是人类不可缺少的，人人都是性生活的实践产物，人人都在实践，这里面包括了感情的情感的，我们必须要真实、客观承认、面对?一定要面对这个现实，包括从小孩开始，一定要认识这个问题。性在我们的向往、动机、渴望、欣喜、梦幻、焦虑、恐惧中无处不在，这是客观事实，是人们生活的内容。所以我们必须要承认，必须意识到。有这种潜意识存在。注意不同时期的表现，包括儿童期什么样，青春期什么样，成年什么样、老年人什么样。曾经有人提出来28、82，我觉得这是合理的应该的，而且是提倡的，今天广东教育学院说的，学生拿了避孕套，就给他们抢过来，为什么要抢过来？就可以直接进行教育，我们的观念一定要变，知识一定要过来。有个大学老师给我们打电话，说我们扫楼道的时候，有很多避孕套，我说这是好事，我们不能一棒子打死，这些不符合年轻人的心理。

老师们应该先受这个教育，先要知道什么是正确的性，什么是健康的性行为，什么是健康的性教育，健康的性教育并不等于你从老师传下来的这些东西，本身你是有精神，有物质的。再一点，父母一定要知道这个，现在父母常常容易回避，将来年轻人也要做父母，孩子也是这样，必须要注意这个，教育者必须先受教育。

下一个就是了解他们，了解学生、青年人，了解他们的性趋向，想的是什么，认知什么，性心理是什么，是什么样的表现，有没有对错，关心他们的成长、生理发展和心理发展。注意，包括生理发展和心理发展，往往生理发展和心理发展不是完全平衡的，这一点一定要特别注意。我们在调查当中也应该注意这个问题。青年人生理发育和性的要求不是同步的，都是有矛盾的，或者性矛盾随时实施在一个人的身上，都可以冲突出来，无论是年轻人还是老年人都会有这个冲突，如何对待这个问题，这是非常重要的问题。如何引诱、吸引、反吸引，这是心理的矛盾，应该告诉他们怎么控制，到什么程度，都应该给他们讲清楚。现在可以直白道理，告诉他什么时候应该怎么着，不用去回避。我的观点就是要敞开，要告诉他们，因为你越回避，他越好奇。我们一个街坊打这个孩子，我问是怎么回事，他说我在洗澡，他去看，我说这有什么，他有好奇心啊。我记得有一个话剧，一个战士看一个女孩洗澡，这个女孩出来以后给他一个吻。北京中学生教材已经规定婚前正确用套。所以我们要正式认识性教育的延续性，不要道听途说，咱们都是道听途说的比较多，真正接受性教育，在座的有多少接受了性教育，比如说一个手淫的问题、自卫的问题，我的主张，早点告诉他们什么叫手淫，什么叫自卫，自卫没有什么坏处，是正常的生理的发泄行为。我们坐在那儿检查，让他们作出精液，他们不知道，也不知道什么是手淫，八年性交的没有精液，就是没有冲拉。前几天，两个高材生，结婚三年了还没有，说怎么办？我还不知道怎么办，得教教他们。所以应该判断一下，哪个是正确的，哪个是错误的，不全都是错误的。

有个小孩弄手淫以后自空了，因为总是勃起，就用剪子给剪了，这就是无知，所以我们应该正确对待，应该告诉他们。比如说性厌恶，他看见他妈跟他爸爸有这回事，他尴尬，他爸爸也尴尬，这有什么尴尬的，最后这个病人经过了一年的调整。还有一个性恐惧，就是性行为以后，因为害怕，两口子一吵架，从结婚那一天就性生活，他没有，女的回去跟哥哥说，哥哥过来就打架，说你骗我们呢，是阳萎。到现在这个人不敢结婚。所以一定要讲清楚，性冲突与性责任，这个非常好，包括法律责任、良心的谴责、道德、动机和效果要保持一致性，要注意因果的关系。

大家注意人类性行为特征在发展过程当中有十大特征，喜新心理是一个特征，但不是无节制的。喜新心理可以贯彻一生，年轻人什么样、老年人什么样也有恐惧心理。从心理来讲，小孩的心理成长非常重要，在性健康教育当中一定要注意心理成长，对他今后的成长都非常有关系。 了解性和谐的内涵，包括快乐功能、健康功能、生殖功能，实际上我们应该把愉悦、快乐功能搁在第一位，结婚就为了生孩子，生完孩子就完成了任务，实际上不是这样一回事。我提出一个，性行为是婚姻的基石，这是一定要注意的。性行为的淡化往往是一种危险的信号，是心理的偏离。我们要了解它的内涵，在承担什么义务，有什么责任，这些都应该了解，而且应该知道性爱、性和谐是一种人类的享受，不要弄成痛苦。

为什么说梅毒治好了呢？因为梅毒好治，打了青霉素以后，两礼拜，会不留痕迹的就消失了，但传染比较厉害。性行为多样化是一个，我两天我看到了一个病人，我说有没有性交，打没打泡，他说没有，我说怎么得的呢？我说你有口交没有？他说口交还能传染啊。还有一个特殊群体，包括两个方面，一个是残疾的，还有一个是同性恋的，这方面应该有关心。 年轻人迫切需要性的知识，一定要告诉他们阴茎的大小、勃起怎么回事，精液是什么？我们可以做一幻灯，告诉他们阴茎多大，我们有一个内科的主任，他的孩子过来找我，说都不敢出去洗澡，我一看是小睾症，特别小。大了以后睾丸也会急剧的萎缩，这一点一定要注意，包括月经什么样，怎么回事，都应该知道。 我在经贸大学讲了一次课，使我非常吃惊，而且出乎我的意料，直白的问我女性避孕套怎么样，说性交一次能不能怀孕？我想这些问题都应该给他们解答。还有一句话，就是正确的自卫。包皮垢的刺激，会引起勃起，有这个问题一定要去检查，否则就不长了。

我觉得需要提供一个平台，这个平台要是正确的，咱们说黄色冲击，这么多冲击，没有正确的平台去讲这些，常常都是走到邪道了，需要是正确的。道德也需要，把生理的东西都告诉他们，多大多小，以及怎么量，包皮多长，怎么样，都告诉他们，这都是正常的，有什么不好的。千万注意，青年人渴望得到的是理解、谅解、关怀和疏导，不要一棒子打死。看你家里搁了避孕套，这样不是更好吗。老师们一定要看儿童、学生们的心里承受能力怎么样，所以家长要跟学生直接交流，老师们应该做学生的贴心人。关键是要理解孩子、关心孩子、平等的耐心的对待。时还有提供免费的交流场所、提供免费检查的地方、外形外生殖器检查—义诊等等。 咱们这个定位应该是定在初高中，首先重点是培训老师，大学生有一个自主权，大学生的性教育，有很多人已经做了，所以我提了这个定位。心理疏导和防治方法并举。我给大学讲完了以后，觉得他们需要一些正确的知识。 谢谢大家！